Меню
Лого
8 (499) 229-30-76
info@dr-smile.su

Лечение кератоконуса

Кератоконус – это хроническое офтальмологическое заболевание с прогрессирующим течением, при котором роговица глаза, имеющая в норме сферическую форму, истончается и выпячивается в форме конуса (при нормальном внутриглазном давлении). Это становится причиной неравномерного преломления световых лучей, проходящих сквозь оптику глаза и формирования на сетчатке нечеткого искаженного изображения. Наиболее современными эффективными методами лечения кератоконуса являются кросслинкинг роговицы и кератопластика (пересадка) роговицы.

Цена лечения кератоконуса

Метод
Стоимость
Диагностика кератоконуса (один глаз) – скрининг-тест 2 600 руб.
Кросслинкинг роговицы (один глаз) без стоимости препарата 34 000 руб.
Передняя послойная кератопластика (пересадка) роговицы (DALK) 500 000 руб.
Передняя послойная кератопластика (пересадка) роговицы (DALK) с фемтосопровождением 600 000 руб.
Кератопластика (пересадка) роговицы сквозная 300 000 – 500 000 руб.
Имплантация роговичных сегментов с фемтосопровождением 100 000 руб. – 130 000 руб.
Фототерапевтическая кератэктомия (PTK) 80 000 руб.

Дополнительную информацию о стоимости диагностики и лечения глаз в нашей клинике смотрите на страницы “Цены”.

Причины кератоконуса и его проявление

Впервые заболевание было описано в 1748 году немецким офтальмологом Бурхардом Маухартом, с тех пор кератоконус является объектом пристального внимания специалистов. И все же, до настоящего времени он является малоисследованным, с неясными причинами возникновения и невозможностью точного прогнозирования результатов лечения. Одним из возможных факторов, приводящих к возникновению кератоконуса, офтальмологи называют нарушение баланса ферментативного состава роговицы, что из-за чего она не может противостоять агрессии свободных радикалов. 

По утверждению некоторых специалистов, нарушение в роговице баланса ферментов имеет генетическую предрасположенность. Кроме того, приводить к изменению формы роговицы способны:

  • Длительное воздействие УФ-лучей.
  • Постоянное механическое раздражение глаз (потирание).
  • Нарушение режима ношения контактных линз.

Почти в 30% случаев кератоконус возникает на фоне различных аллергических реакций (экзема, астма, аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка), так как постоянное трение глаз, вызванное зудом, способствуют повреждению роговицы.

Как правило, кератоконус поражает оба глаза (в 95% случаев), однако это происходит не одновременно. Начало заболевания приходится обычно на возраст 15 – 25 лет и сопровождается прогрессирующей близорукостью или астигматизмом, что заставляет при каждом посещении офтальмолога подбирать очки или контактные линзы все большей оптической силы.

Достаточно в короткий срок внешняя оптическая коррекция перестает обеспечивать четкость зрения. Даже в очках предметы начинают выглядеть растянутыми и искаженными, с цветным ореолом вокруг. При ярком свете возникает слезотечение из-за раздражения глаз. В этом случае, помогает лишь длительная контактная коррекция специальными линзами.

Диагностика кератоконуса

При диагностике кератоконуса может проводиться несколько исследований.

В первую очередь проводят проверку остроты зрения и авторефрактометрию — детальное обследование роговицы глаза. С помощью авторефрактометра или кератометра можно обнаружить, что радиус кривизны роговицы уменьшился, а кератометрические данные неравномерно увеличены.

На следующем этапе проводится биомикроскопия роговицы — проверка структуры глаза. Это исследование позволяет увидеть изменения роговицы: разрежение или помутнение стромы, помутнение десцеметовой оболочки, коническую форму, линии кератоконуса и т. д.

Достоверно диагностировать кератоконус роговицы, даже в начальной стадии, помогает кератотопограф. Этот прибор визуализирует роговицу и способен показать полностью: ее радиус и толщину, переднюю и заднюю поверхность, асимметрии. Кератотопограмма диагностирует иррегулярный (неправильный) астигматизм на кератометрической карте, элевацию (возвышение) задней поверхности, истончение центральной толщины роговицы.

Для диагностики кератокомуса широко применяется передняя ОКТ — кератотомография. Она также визуализирует патологию роговицы, помогает динамично наблюдать за заболеванием и даже оценивать наличие скрытого кератоконуса.

Современные методы лечения кератоконуса

Применение очков или мягких контактных линз при кератоконусе целесообразно только на начальных стадиях заболевания. При увеличении степени неправильного астигматизма, четкого зрения подобная коррекция обеспечить уже не может.

Наибольшей популярностью при кератоконусе пользуются жесткие газопроницаемые контактные линзы, подбираемые и изготавливаемые индивидуально. Такая линза сохраняет в глазу свою форму, образуя единую преломляющую поверхность с роговицей, и слегка выравнивает ее кривизну, Это обеспечивает необходимую остроту зрения, но приводит к дискомфорту для глаза.

В некоторых случаях, под жесткие газопроницаемые контактные линзы надевают мягкие, выполняющие роль амортизирующей подушки. При этом процесс подбора контактных линз в связке «одна поверх другой» становится более трудоемким и затратным в ценовом отношении.

Специально для пациентов с кератоконусом предназначены гибридные линзы, которые имеют мягкий ободок и жесткий газопроницаемый центр. Такие линзы наделены преимуществом двух типов линз – жестких и мягких, обеспечивая высокую четкость зрения и комфорт в использовании. В сравнении с обычными линзами, они имеют больший диаметр (их край находится за лимбом), что придает им особую стабильность.

Существуют также склеральные и полусклеральные линзы. Для этих жестких газопроницаемых контактных линз характерен большой диаметр поверхности – край линзы накрывает склеру. Носить их при кератоконусе значительно легче чем стандартные жесткие линзы, так как они не оказывают давления на растянутую верхушку роговицы. Их больший размер обеспечивает хорошую стабильность на глазу. 

 

Для пациентов с небольшой степенью кератоконуса, которые не смогли приспособится к ношению жестких контактных линз, может быть предложен хирургический метод имплантации интрастромальных колец. В ходе операции, которая длится не более 10 – 15 минут, в толщу роговицы по периферии, помещаются прозрачные кольцеобразные имплантаты. Таким образом достигается некоторое уплощение ее центральной зоны. Кривизна роговицы становится более сферической, четкость зрения улучшается. Имплантация интрастромальных колец не излечивает заболевания, но может несколько его замедлить. 

Еще одним современным хирургическим методом лечения кератоконуса, является кросслинкинг роговицы. Цель этой операции – создание поперечных «спаек» между коллагеновыми волокнами, входящими в состав структурного белка роговицы. Подобная спайка волокон приводит к созданию определенного каркаса, который увеличивает прочность роговицы и дает возможность сопротивляться растяжению. Такая операция фактически на длительное время “замораживает” кератоконус.  Одним из серьезных возможных осложнений после такой операции является образование на роговице рубца, ухудшающего ее прозрачность. В настоящее время кросслинкинг роговицы наиболее часто используется для лечения кератоконуса.

При существенно развитом рубцевании на роговице глаза наиболее эффективным становится другой хирургический способ лечения кератоконуса – кератопластика (пересадка) роговицы. Операция носит название сквозной кератопластики или сквозной трансплантации. Суть ее в иссечении образовавшегося в роговице конуса и пересадки на это место здоровой донорской ткани.

Наши сертификаты
Сертификат 1
Сертификат 2
Сертификат 3
Сертификат 4

Кератоконус и лазерная коррекция зрения

Перезвоните мне
Пришлите мне бесплатные информационные материалы
+7 (499) 959-7557

Заказать звонок
+
Жду звонка!