Меню
Лого
8 (495) 118-62-21
info@smileeyes.ru

Лечение кератоконуса

Кератоконус – это офтальмологическое заболевание с прогрессирующим течением, при котором роговица глаза, имеющая в норме сферическую форму, истончается и выпячивается в форме конуса (при нормальном внутриглазном давлении). Это становится причиной неравномерного преломления световых лучей, проходящих сквозь оптику глаза и формирования на сетчатке нечеткого искаженного изображения.

Стоимость лечения кератоконуса

Метод
Стоимость
Диагностика кератоконуса (один глаз) – скрининг-тест 2 600 руб.
Кросслинкинг роговицы (один глаз) без стоимости препарата 34 000 руб.
Передняя послойная кератопластика (DALK) 500 000 руб.
Передняя послойная кератопластика (DALK) с фемтосопровождением 600 000 руб.
Кератопластика сквозная 300 000 — 500 000 руб.
Имплантация роговичных сегментов с фемтосопровождением 100 000 руб. — 130 000 руб.
Фототерапевтическая кератэктомия (PTK) 80 000 руб.

Причины

Впервые заболевание было описано в 1748 году немецким офтальмологом Бурхардом Маухартом, с тех пор кератоконус является объектом пристального внимания специалистов. И все же, до настоящего времени он является малоисследованным, с неясными причинами возникновения и невозможностью точного прогнозирования результатов лечения. Одним из возможных факторов, приводящих к возникновению кератоконуса, офтальмологи называют нарушение баланса ферментативного состава роговицы, что из-за чего она не может противостоять агрессии свободных радикалов. По мнению большинства офтальмологов, к истончению и выпячиванию роговичной поверхности, приводит именно ее свободнорадикальное повреждение.

По утверждению некоторых специалистов, нарушение в роговице баланса ферментов имеет генетическую предрасположенность. Кроме того, приводить к изменению формы роговицы способны:

  • Длительное воздействие УФ-лучей.
  • Постоянное механическое раздражение глаз (потирание).
  • Нарушение режима ношения контактных линз.

Почти в 30% случаев кератоконус возникает на фоне различных аллергических реакций (экзема, астма, аллергический конъюнктивит, сенная лихорадка), так как постоянное трение глаз, вызванное зудом, способствуют повреждению роговицы.

Диагностика кератоконуса

Проявления кератоконуса

Как правило, кератоконус поражает оба глаза (в 95% случаев), однако это происходит не одновременно. Начало заболевания приходится обычно на возраст 15 — 25 лет и сопровождается прогрессирующей близорукостью или астигматизмом, что заставляет при каждом посещении офтальмолога подбирать очки или контактные линзы все большей оптической силы.

Достаточно в короткий срок внешняя оптическая коррекция перестает обеспечивать четкость зрения. Даже в очках предметы начинают выглядеть растянутыми и искаженными, с цветным ореолом вокруг. При ярком свете возникает слезотечение из-за раздражения глаз. В этом случае, помогает лишь длительная контактная коррекция специальными линзами.

Лечение кератоконуса

Применение очков или мягких контактных линз при кератоконусе целесообразно только на начальных стадиях заболевания. При увеличении степени неправильного астигматизма, четкого зрения подобная коррекция обеспечить уже не может.

Наибольшей популярностью при кератоконусе пользуются жесткие газопроницаемые контактные линзы, подбираемые и изготавливаемые индивидуально. Такая линза сохраняет в глазу свою форму, образуя единую преломляющую поверхность с роговицей, и слегка выравнивает ее кривизну, Это обеспечивает необходимую остроту зрения, но приводит к дискомфорту для глаза.

В некоторых случаях, под жесткие газопроницаемые контактные линзы надевают мягкие, выполняющие роль амортизирующей подушки. При этом процесс подбора контактных линз в связке «одна поверх другой» становится более трудоемким и затратным в ценовом отношении.

Специально для пациентов с кератоконусом предназначены гибридные линзы, которые имеют мягкий ободок и жесткий газопроницаемый центр. Такие линзы наделены преимуществом двух типов линз – жестких и мягких, обеспечивая высокую четкость зрения и комфорт в использовании. В сравнении с обычными линзами, они имеют больший диаметр (их край находится за лимбом), что придает им особую стабильность.

Существуют также склеральные и полусклеральные линзы. Для этих жестких газопроницаемых контактных линз характерен большой диаметр поверхности — край линзы накрывает склеру. Носить их при кератоконусе значительно легче чем стандартные жесткие линзы, так как они не оказывают давления на растянутую верхушку роговицы. Их больший размер обеспечивает хорошую стабильность на глазу. 

Для пациентов с небольшой степенью кератоконуса, которые не смогли приспособится к ношению жестких контактных линз, может быть предложен хирургический метод имплантации интрастромальных колец. В ходе операции, которая длится не более 10 — 15 минут, в толщу роговицы по периферии, помещаются прозрачные кольцеобразные имплантаты. Таким образом достигается некоторое уплощение ее центральной зоны. Кривизна роговицы становится более сферической, четкость зрения улучшается. Имплантация интрастромальных колец не излечивает заболевания, но может несколько его замедлить. 

Еще одним хирургическим методом борьбы с кератоконусом, является кросслинкинг. Цель этой операции — создание поперечных «спаек» между коллагеновыми волокнами, входящими в состав структурного белка роговицы. Подобная спайка волокон приводит к созданию определенного каркаса, который увеличивает прочность роговицы и дает возможность сопротивляться растяжению. Одним из серьезных осложнений такой операции является образование на роговице рубца, ухудшающего ее прозрачность. 

Наиболее результативный хирургический способ лечения кератоконуса — пересадка роговицы. Операция носит название сквозной кератопластики или сквозной трансплантации роговицы. Суть ее в иссечении образовавшегося конуса и пересадки на это место здоровой донорской ткани.

Кератоконус и лазерная коррекция зрения

Перезвоните мне
Пришлите мне бесплатные информационные материалы
+7 (499) 959-7557

Заказать звонок
+
Жду звонка!